bebeklerde emzik kullanımı

Canım bebeğim hiç zorlanmadan hatta büyük bir keyif ile emziği kabul etti.emziğini karnı tokken ve ağladığı zamanlarda vermeyi tercih ettim. Bu genellikle alt değiştirirken huzursuzluk yaptığı zamanlara denk geldi. 
Emzik, beslenmenin veya emzirmenin yerini tutmamalı, açken bebeğe emzik verilmemelidir. Bebeğe seçim şansı sunulmalıdır. 
Uyku sırasında emzik bebeğin ağzından düşüyorsa tekrar ağzına sokulmalıdır.Büyüdükçe uyutmakta zorluk çekiyorduk uyku arkadaşı oldu.uykuya daldıktan sonra kendisi çıkarıyordu. 
Emzik temiz tutulmalıdır. Temizlemek için anne-baba asla emziği ağzına sokmamalıdır. Emzik, yaklaşık 2 ayda bir değiştirilmelidir. şimdi emzikler bebeğin ayına göre olduğu için her ay yeniledik.
Herhangi bir yırtılma, bozulma durumu varsa hemen atılmalıdır. 
Bebeğin boynuna asılmamalıdır.Kesinlikle emzik askısı kullanmadık çünkü benim tatlı oğlum sadece uyurken emziğini arıyordu. uyuduktan sonra alıp kaldırıyorduk.
Şekere veya reçele batırılması asla önerilmiyor. Bu uygunsuz kullanım şekli diş çürüklerine yol açar. ayrıca bebeklere şekerli besinler verilmesine karşı olan bir anne olarak kesinlikle şekere batırmadım ayrıca oğlum 1 yaşına girmek üzere ve şekerin tadını bilmiyor şeker yerine meyve yedirmeyi yeğledim.




VEEEE emzikle vedalaşma bizim için hiç de zor olmadı 10. ayında ilk dişlerini çıkaran mink paşa emziği reddetti bende hiç üstelemedim... sorunsuz bir ayrılış oldu.

GİZLİ ANLARIN YOLCUSU

gizli anların yolcusu 

ilk babalar gününde anlamlı bir hediye seçmek istedim birazda emek katmak ve bu güzel videoklibi hazırladım umarım minik oğlumun babası canım eşim beğenir.

ne okuyorum

yalnız uyuyabileceğini hayal bile edemiyordum

Hafta sonu arkadaşım Konya dan misafirimizdi 2.5 yaşında dünyalar tatlısı akıllı mı akıllı kızıyla birlikte.Sanki onca yıl hiç ayrılmamış gibi rahat zaman geçirmiş olmamız gösteriyor ki biz dostuz kardeşiz.Bu güzel dostluk hiç bozulmasın.Yoğun bir hafta sonuydu ama yıllarca unutamayacağım bir hafta sonuydu. Çağın Aras'ın uykusu gelmişti ve bende her zaman uyuttuğum gibi ağzında emzik kollarımın arasında ufak ufak sallarken mink eşeğim ise saçlarımla oynuyor saçların tamamına ulaşamadığı zaman tekmeler havada uçuşuyordu. Arkadaşım çocuk uyutma tecrübesini benimle paylaşıp benimle cesaretlendirmemiş olsa şu anda bu yazıyı yazmak yerine ağrıyan kollarımı dinlendirmek için koltukta uzanıyor olacaktım. Yaşasın ağrımayan kollar....

Gelelim artık bebeğimin nasıl uyuduğuna:

Uyku sinyalleri vermeye başladığında (gözlerini,kulağını ve burnunu ovuşturmak,elindeki oyuncakları fırlatıp ağlamak, kucağa alınca sarılıp saçları darmadağın etmek gibi ) ağzına emziğini veriyorum yatağına yumuşak bir şekilde bırakıyorum,üzerine ince bir battaniye örtüyorum ve yanına da bir oyuncak bırakıyorum ki bunlardan birine alışsın ve zamanla emzikten de kurtulsun.

Sonra kapıyı aralık bırakıp odadan çıkıyorum 10 dk sonra geldiğimde uyumuş oluyor üzerini örtüp tekrar odadan çıkıyorum. 

Bu şekilde uyuyan bebekleri çeşitli bloglarda okuyunca ben neden yapamıyorum diye üzülüyordum. Bebeğimizin ağlamadan uykuya dalmasına seyirci olmak gerçekten çok güzel bir duygu. 

Şimdi düşünüyorum da uyusun diye yatağa bırakıp 5 dk ağlamasına izin verip sonra koşarak almanın ve denedim olmadı diye kendimi savunmamın hiç ama hiç affedilir bir yönü yok. 

AĞLAYAN BİR BEBEK YOK ARTIK,SALLAMAKTAN VE TAŞIMAKTAN YORULAN KOLLAR DA VE EN ÖNEMLİSİ UYKUYA DALMANIN UZADIĞI ZAMANLARDA GERİLEN BİR ANNE DE. 

MUTLU ANNE VE MUTLU OĞLU.

Selfiraz öncelikle sana çok teşekkür ediyorum mutlu bir anne olmamı sağladığın için ayrıca beni ziyarete geldiğin için.

ne okuyorum

ŞİMDİLİK GÜZEL GİDİYOR HEMEN OKUYUP BİTİRMEK İSTİYORUM :)

bebeğim ve ben: BEBEKLERDE GAZ SORUNU

bebeğim ve ben: BEBEKLERDE GAZ SORUNU: Bebeğim çağın doğduğunda çok şanslı anne ve baba olduğumuzu düşünmüştüm. Doğumdan sonra bebeğimi yanıma getirdiler allahım bu kadar akıllı b...

BEBEKLERDE GAZ SORUNU

Bebeğim çağın doğduğunda çok şanslı anne ve baba olduğumuzu düşünmüştüm. Doğumdan sonra bebeğimi yanıma getirdiler allahım bu kadar akıllı bir bebeği bana verdiğin için şükürler olsun dedim. gece boyunca hiç ağlamadı çağın aras. Eve geldik yine aynı bebek ağlamıyor sadece mızırdıyor altını değiştiriyorum karnını doyuruyorum uyuyor. Rutin bir halde 3 hafta 2 saatte bir uyandı altını değiştirdim karnını doyurdum uyudu. ben her gün şükrediyorum böyle bir çocuğum olduğu için. Başıma geleceklerden habersiz gece 2 saatte bir uyanmaktan şikayet ederken gaz sancılarımız başladı. 

GAZ SORUNU OLAN BEBEKLER 

Karnını doğuruyorum,altını değiştiriyorum ama sürekli ağlıyor susmuyor uykusu var ama uyuyamıyor bacaklarını karnına çekerek ağlıyor. 

kucakta gezdiriyorsun olmuyor bu defa kendinle kavga etmeye başlıyorsun ben nasıl bir anneyim de ufacık bir bebeği ağlatıyorum. iş böyle olunca anne ve babanın stresi artıkça bebek durmadan ağlıyor. tek yapmamız gereken sakin olmak. Ve bir tek çözümü yok bu gazın herşeyi deneyeceğiz bıkmadan usanmadan bu sırada ise anne olarak sabretmeyi öğrenmeye başlayacağız.

Bu konuda tek bir doğru yoktur. Her bebek, kendine özgüdür. Birini rahatlatan yöntem diğerinde hiç işe yaramayabilir. Aşağıda sıralananları deneyebilirsiniz.

Yumuşak bir battaniyeye sarma: çok sıkı sarmayın lütfen 

Kucaklayıp sarılma: Çağın saatlerce kucağımda uyuyordu 

Ninni, şarkı söyleme

Müzik dinletme

Kucakta veya beşikte sallama

Karnına ılık yağ ile masaj yapma çok işe yarayan bir yöntem 

Karnına ılık havlu koyma

Ilık bir banyo yaptırma

Bebek arabasında ileri geri gezdirme

Kendi arabanıza bindirip gezdirme 

Emzik verme 

bu yöntemlerin hepsini bir arada yaparsak daha etkili. şöyle olmamalı kucağımda sallıyorum susmuyor susmaz birazcık şarkı mırıldanın. banyo yaptırın ama arkasından masaj yapmayı unutmayın bazen yetmez pes etmeyin battaniyeye hafifçe sarıp kucakta hafif hafif sallayın hızlı sallamayın lütfen yetmiyor siz bitmiş bir durumdasınız ama hala susmuyor ninni söyleyin. 

Bu yöntemler işe yaramıyor derseniz bebeğin üzerine kıyafetlerini giydirin çünkü dışarı gidiyoruz arabaya binelim motoru çalıştıralım bebeğiniz sustu mu evet susarlar motor sesi annesinin karnında ki sese benziyor. 

araba yok ne yapalım derseniz elektrik süpürgesini çalıştırın hazır çalışmışken etrafı da bir güzel süpürün. olmadı aspiratör ya da saç kurutma makinesi. 

hala susmadı diyorsanız doğruca doktora gidin.

Ama sakın üzülmeyin 4 aylık olunca düzeliyorlar ama dertler bitmiyor :)

ENTERAL NÜTRİSYON VE PEG

gastroentereloji haftasında endoskopi hemşireleri ve teknisyenleri derneğinin eğitim programında sunduğum konuyu ve severek uyguladığım bu yöntemi bir hemşire olarak yazmak istiyorum.

ENTERAL NÜTRİSYON

Nütrisyon desteği, yoğun bakım tedavisinin önemli bir parçasıdır. Nütrisyonun immünolojik fonksiyona, yara iyileşmesine yardımcı olduğu, mortalite ve morbidite oranını etkilediği saptanmıştır. Doğal beslenme yolumuz olan oral alım, yoğun bakım hastalarında çeşitli nedenlerle genellikle mümkün olmamaktadır. Bu da klinisyenleri farklı nütrisyon yolu bulmaya yöneltmiştir. Sonuçta enteral ve parenteral nütrisyon tipleri geliştirilmiştir.(1)

Enteral yolun etkinliğini araştıran çalışmalarda, enteral nütrisyonun vücuda, enerji ve protein sağlamadan öte; barsak bütünlüğünün korunması, bariyer ve immun fonksiyonların sürdürülmesi ve bakteriyel translokasyonun önlenebilmesi nedeniyle infeksiyöz komplikasyonların azaldığı gösterilmiştir. Mevcut bilgiler barsakların fonksiyonel olduğu ve hastanın durumu stabil olduğunda mümkün olduğunca erken dönemde enteral nütrisyona başlanması gerektiğini göstermektedir.(2)

Enteral nütrisyonun parenteral nütrisyona göre avantajları:

·        Gastrointestinal mukozal atrofiyi önleme.

·        Barsak motilitesini koruyarak oral beslenmeye geçişi kolaylaştırma..

·        İmmün sistem bütünlüğünü sürdürme.

·        Sindirim sistemi florasını koruma ve bakteriyel translokasyonu önleme

·        İntestinal pH dengesini düzeltme ve böylece bakteriyal büyümeyi azaltma

·        Enfeksiyon ve organ yetmezliği riskini azaltma.

·        Parenteral nütrisyon ile oluşan infeksiyöz komplikasyonlardan kaçınılmasını sağlama.

·        Ucuz maliyet.

·        Kolay uygulama tekniği.

Enteral beslenmenin en önemli kullanım nedeni barsak yapısı üzerine yaptığı tropik değişikliklerdir. Enteral  yolun kullanılmadığı durumlarda, intestinal sistemde villüs yüksekliğinde azalma, kripta hücre derinliğinde azalma ile karakterize atrofi, mukozal geçirgenlik artışı ve lüminal yüzde fırça kenar aktivitesinde azalma gibi bir takım değişiklikler ortaya çıkmaktadır. (3)

Enteral Nütrisyon Kontrendikasyonları ve ZamanlamaKontrendikasyonlar

·        Non-fonksiyonel barsak: anatomik bütünlüğün bozulması, obstrüksiyon, barsak iskemisi

·        Jeneralize peritonit

·        Ağır şok

·        Kısa süreli açlık (kritik hastalar dışında)

·        Enteral nütrisyon sırasında batın distansiyonu

·        Lokalize peritonit, intraabdominal abse, şiddetli pankreatit

·        Terminal dönemdeki hastalar

·        Aspirasyon riski olan komadaki hastalar (gastrik yol kullanıldığında)

·        Kısa barsak sendromu (30 cm'den daha kısa)(4)

Zamanlama

·        Erken enteral nütrisyon (24-48 saat içinde): Şiddetli travma, yanıklar, hiperkatabolizma mevcudiyeti

·        Standart enteral nütrisyon (7 gün sonra): Gıda alımı olmayan orta derecedeki metabolik stresli hastalar.(4)

Enteral NütrisyonunVerilmerilme yolu

Nazogastrik yol

Kutu 1. NGT yerleştirme tekniği

·         Hastaya prosedürü anlatın.. ·         Hastaya pozisyon verin. . ·         Burun açıklıklarını diğer delik kapalıyken nefes verdirerek kontrol edin; daha temiz olan burun deliğine lignocaine sprey sıkılması rahatsızlığı azaltabilir ·         Tüpün burun girişi hizasını kulak arkasından dolaşarak sternumun ksifoid çıkıntısına kadar  uzanacak şekilde işaretleyin (50 – 60cm) ·         Tüpün dışını jel veya suyla; içinde klavuz tel varsa içini suyla kayganlaştırın ve telin serbest hareket edebildiğini  kontrol edin ·         Tüpü oturur pozisyonda, temiz burun deliğinin tabanı boyunca farinksin arkasında görülene kadar geriye kaydırın (10 – 15cm) ·         Hasta koopere ise ağız dolusu suyu yutmasını söyleyin ve bu sırada tüpü 5 – 10cm itin ·         Bu yutkunma/itme hareketini önceden koyduğunuz işaret burun deliği hizasına gelinceye kadar sürdürün ·         Hastada solunum sıkıntısı, siyanoz veya öksürme oluşursa hemen tüpü geri çıkartın ·         Tüpün geçmesi zor olursa, hastaya başını yukarı kaldırmasını veya bir tarafa çevirmesini söyleyin

·         Yerleştirildikten sonra, klavuz teli çıkarıp tüpü cilde fikse edin ·         Kullanmadan önce tüpün pozisyonundan emin olun ·         Tüpün pozisyonundan emin olmak için iki yöntem kulanılmaktadır. 1)sondanın distal ucuna adaptör aracılığı ile boş enjektörü yerleştiriniz  enjektörün pistonunu kendimize doğru çekeniz  10-20 ml mide içeriğini aspire ediniz  ve tekrar mideye veriniz. 2) Enjektöre 5-10 ml hava çekiniz. Ejektörü adaptör aracılığıyla sondanın distal ucuna yerleştiriniz . Stetoskopun alıcısını epigastrik bölge üzerine koyunuz enjektördeki havayı sondanın içine veriniz. Hava mideye girerken tok bir ses oluşmasına neden olur. Bu iki yöntemden birini kullanarak sondanın yerinde olduğundan emin oldukta sonra sondayı buruna tespit ediniz. Eğer  sonda yerleşmemişse sondayı biraz daha ilerletiniz ve tekrar kontrol ediniz. Eğer sondanın mideye yerleştiğinden emin değilseniz tekrar başa dönerek işlemi yeniden yapınız. ·         İşlemi dosyaya not almayı unutmayın

NAZOGASTRİK SONDA İLE ARALIKLI BESLEMEDE DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR

·        İşlemi hastaya açıklıyoruz.

·        Hastaya mümkün olduğunca oturur pozisyon veriyoruz. Bunun mümkün olmadığı durumlarda başı 30^o yükseltiyoruz. Hastayı hafif sağ lateral duruma getiriyoruz. Böylece lavaj besinin yerçekimi etkisiyle daha kolay akması sağlanır ve solunum yollarına aspirasyon olasılığı azalır.

·        Sondanın midede olduğunda emin olduktan sonra, midede bir önceki öğünden kalan içeriğin miktarını kontrol etmek için mide içeriğini enjektörle çekiyoruz. Miktarı belirledikten sonra mide içeriğini tekrar mideye veriyoruz. Aksi halde sıvı elektrolit kaybına neden oluruz. Eğer mide içeriği;50 ml veya daha fazla ise midenin boşalma zamanının geciktiğinin göstergesidir.

·        Besleme sırasında mideye hava gitmemesine özen gösteriyoruz aksi halde distansiyon gelişmesine neden oluruz.

·        Torbadaki besin bitmek üzere iken torbaya 30-60 ml su dolduruyoruz böylece sonda hem yıkanmış oluyor hem de sondanın tıkanması önlenmiş oluyor.

·        Beslenme sırasında ve beslenme bittikten sonra beslenme komplikasyonları yönünden ( bulantı, kusma, distansiyon, basak krampları v.b) hastayı izliyoruz.

Besinin niteliği, miktarı, zamanı ve hastanın  tepkilerini kaydetmeyi kesin ve kesin unutmuyoruz(6)

Enteral Nütrisyonun Komplikasyonları

a) Gastro-intestinal,

b) Mekanik,

c) Metabolik ve İnfeksiyöz, olarak 3 gruba ayrılabilir.

Bulantı, kusma, abdominal distansiyon, kramplar ve ishal intoleransın göstergeleridir. Bulantı ve kusma sık sık enteral nütrisyonun başarısına engel olur ve enteral nütrisyonda ishalin insidans aralığı %20’den %70’e kadardır.

- Enteral yol sağlandıktan sonra hastanın nütrisyonel gereksinimine ve hastalık özelliklerine göre uygun formül seçilmelidir.

PERKÜTAN ENDOSKOPİK GASTROSKOPİ

Genel kural olarak, hastanın besin alımının 2-3 haftayı aşan bir süre nitelik ve nicelik olarak yetersiz olması bekleniyorsa PEG aracılı beslenme düşünülmelidir. Enteral beslenme tüpü yerleştirilmeden önce, her vaka; klinik durum, tanı prognoz, etik konular, hastanın yaşam kalitesi üzerinde beklenen etkiler ve hastanın kendi arzuları göz önünde bulundurularak değerlendirilmelidir. PEG tüpü zamandan, iş gücünden ya da paradan tasarruf gibi, işletmenin çıkarlarına uygun olduğundan değil, tıbbi nedenlerle yerleştirilmelidir.

PEG tüpü yerleştirilebilmesi için en temel şart endoskopun özofagus ve mideyi geçebilmesidir,.

Enteral beslenmenin ilk hedefi vücut ağırlığının daha fazla azalmamasını sağlamak, önemli besin eksikliklerini düzeltmek, rehidrasyon sağlamak, büyüme geriliği olan çocuklarda büyümeyi hızlandırmak ve ağızdan yetersiz besin alımı yüzünden hastanın yaşam kalitesindeki bozulmayı durdurmaktır.

Endikasyonlar :

Onkolojik bozukluklar (Kulak, burun ve boğaz bölgesindeki ya da gastrointestinal sistemin üst bölgesindeki senozan tümörler; PEG tüpleri opere edilemeyen vakalarda palyatif olarak kullanılabilir ya da cerrahi, kemoterapi ve radyoterapiden önce yerleştirilerek hasta iyileşip ağızdan güvenli şekilde ve yeterli düzeyde beslenmeye başlandığında çıkarılabilir.)

Nörolojik ve psikiyatrik hastalıklar (Kafa travmaları,koma, serabral palsi,ağır depresyon, anoreksiya nevroza, muskuler distrofi),

Özofagus hastalıkları (Neoplazm, striktür, yaralanma vb),Gastrointestinal fistüller, kısa barsak sendromu, kronik pankreatitler, barsak istirahati zorunluluğu vb.),Organ yetmezlikleri (Karaciğer, böbrek yetmezliği),uzun koma , politravma, kistik fibrozis, AIDS’ den aşırı tükenmişlik vb..(5)

KONTRAENDİKASYONLAR:

·       Tam bağırsak obstrüksiyonu

·       Ciddi malabsorbsiyon

·        Ciddi diyare

·        Karında ciddi assit

·        Ağır psikoz

·        Ciddi kuagülasyon bozuklukları

·        Peritonit

·        Belirgin peritoneal karsinomatoz

·        Sınırlı yaşam beklentisi

·        İleri derecede portal hipertansiyon

·        İleri derecede hepatomegali

Uygulama

PEG tüpü yerleştirilmesi için üç tür teknik tanımlanmıştır: “pull” teknik, “push” teknik ve “introducer” teknik. En sık kullanılan teknik ilk kez 1980’de Gauderer ve ark. tarafından tanımlanan “pull” tekniktir.

Karın  antiseptik bir solüsyon ile  temizlenir. Endoskopla özefagus, mide ve duodenum  incelenir. Odanın ışıkları karartılır, sol üst katranda gastrostomi için bölge belirlenir. En iyi bölge en iyi illüminasyonun alındığı yerdir. Bu karın duvarı ile mide duvarı arasındaki en iyi temas yerini gösterir. Buradan parmakla hafifçe basılır ve endoskopistin bası bölgesini görmesi sağlanır. Belirlenen bölgeye lokal anestezi ve 1 cm kadar kesi yapılır.

Ponksiyon kanülü, endoskop kontrolü eşliğinde,  önceden havayla tam olarak şişirilmiş olan mideye sokulur. kılavuz tel kanül kılıfının içinden mideye gönderilir, endoskopi uzmanı tarafından biyopsi forsepsiyle veya  polipektomi snare’i  yardımıyla yakalanır ve gastroskopla birlikte ağızdan çıkarılır.

Telin kıvrımı PEG tüpünün ponksiyon yerinden dışarı çıkacak ucuna sıkıca bağlanıp sürekli traksiyon uygulanarak, özofagus ve mideden geçirilerek ponksiyon yerinden dışarı çıkarılır. Tel çekilirken mukozanın zarar görmesini engellemek için, pozisyon verilirken, tüpün konik ucu, mide içindeki ucuna kilitlenene kadar kanül kılıfının ponksiyon kanalında kalması sağlanmalıdır.

İlk pansuman değişimi PEG yerleştirilmesinin ertesi sabahı uygulanmalıdır. Stoma kanalında granülasyon oluşana kadar (genellikle 1-7 gün) steril pansumanın her gün değiştirilmesi ve lokal dezenfeksiyon sağlanması tavsiye edilir. Pansuman çıkarılmalı, sabitleme plakası açılmalı ve tüp oluktan çıkarılmalıdır. Ardından eldivenler çıkarılır, eller dezenfekte edilir ve yeni eldivenler giyilir. Yara bölgesi incelenir (kanama, eritem, sekresyon, endürasyon, alerjik deri reaksiyonları, vb.), temizlenir, dezenfekte edilir ve tam olarak kurutulur. Adhezyonları önlemek için tüpün ventral yönde yaklaşık 2-3 cm itilmesi ve iç sabitleme parçasının direnci hissedilene kadar dikkatle geri çekilmesi gerekir. Ardından, tüpün altına bir Y-kompres uygulanıp dış sabitleme plakası en az 5 mm serbest hareket edecek şekilde sabitlenir ve steril bir pansuman uygulanır.

İlk yara iyileşmesinden sonra, 2-3 günde bir yara temizlenmeli ve pansuman uygulanmalıdır. Yaranın etrafına basit bir flasterle pansuman uygulamak mümkündür. İlk yara iyileşmesinden sonra (PEG takılmasından 1-2 hafta sonra) sabun ve suyla yıkama ya da duş alma mümkündür; yıkanmadan önce pansumanlar mutlaka çıkarılmalı, bölge yıkanarak sabundan arıtılmalı ve yeni bir pansuman uygulanmadan önce tüp iyice kurutulmalıdır.

PEG’in komplikasyonları şunlardır:

• Kanama: %0.6 - %1.2

• Tüpün giriş yerinde enfeksiyon: %3 - %30

• İntraperitoneal kaçak

• İnce/kalın barsak perforasyonu

• Baş-boyun kanserlerinde PEG giriş noktasında metastaz (<%1)

• “Buried bumper” sendromu (tüpün iç ucunun mide duvarına ya da karın duvarına gömülmesi,(8,10)

PEG DE HEMŞİRELİK BAKIMI

PEG açıldıktan sonra;

• Erken dönemde gelişebilecek belirti ve bulgular açısından (perforasyon, kanama) 6 saat süreyle hastanın kan basıncı, nabız ve vücut ısısı izlenmeli,

• PEG komplikasyonlar› açısından (aspirasyon, PEG tüpünün çıkması, barsak perforasyonu, gastrokolik fistül, peritonit, septisemi, tüpün giriş bölgesinde sızıntı, yara enfeksiyonu, abdominal enfeksiyon, diyare) hasta gözlenmeli,

• PEG bölgesi şişme, kızarıklık, drenaj ve hassasiyet açısından değerlendirilmelidir.(8)

PEG’de Beslenme

• işlemin lokal anestezi ile yapıldığı doğrulanarak beslenmeye 1-2 saat sonra başlanmalıdır,

• Beslenme öncesi barsak sesleri dinlenmelidir,

• Her beslenmeden ve ilaç verilmesinden önce tüpün yerinde olup olmadığı ve açıklğı kontrol edilmelidir,

• Beslenmeye başlamadan önce hemşire tarafından gastrik içerik aspire edilmeli ve miktarı ölçülmelidir (volüm 200 ml’den fazla ise ve intolerasyon bulguları varsa gelecek beslenme 1 saat ertelenir),

• Hastanın klinik durumu uygunsa beslenme öncesi yiyeceği koklaması, tadını alması, çiğnemesi sağlanmalı ve tükürmesi öğütlenmelidir. Bu işlemin yapılması tükrük ve gastrik sekresyonu uyarır ve oral alım haz duygusunu sağlar,

• Beslenme volümü ya da hızı kusma veya diyare gibi küçük yan etkileri elimine etmek için 24-48 saatte kademeli olarak arttırılmalıdır,

• Beslenme sonrası tüp su ile yıkanmalıdır,

• Hasta beslenme pompası ile besleniyorsa 24 saatte bir pump seti değiştirilmelidir,

• Beslenme torbasının üzerine bir etiketle tarih ve saati yazılmalıdır,

• Aspirasyonu önlemek için yatak başı 30-45°C yükseltilmeli ya da hasta oturtulmalıdır,

• Aspirasyon, diyare, abdominal distansiyon, konstipasyon, hiperglisemi gibi komplikasyonlar düzenli aralıklarla tanılanmalıdır,

• Beslenme sonrası 1-2 saat süre ile yatakbaşı yüksek tutulmalıdır,

• S›v› formlu ilaçlar tercih edilmeli, yo¤un likit ilaçlar dilüe edilmelidir,

• Tablet kullanımı gerekli ise ilaç iyice ezilip toz haline getirilmelidir,

• Hasta haftada 1 kez ya da günlük olarak tartılmalıdır,

• Aldığı-çıkardığı doğru bir şekilde sürdürülmelidir,

• Rutin olarak kan şekeri takibi yapılmalıdır.(9,10,11,12,13,14,15,16)

DOĞUM ÇANTASI HAZIRLAMA

Sevgili arkadaşım cemile pazar günü beni aradı ve bebek için bütün hazırlıkları tamamladıklarını ve doğum çantası hazırlayacağını söyledi.Bende onun heyecanına kapılıp bu listeyi hazırladım. Doğuma giderken böyle bir liste yapmamıştım elime ne geçtiyse çantaya doldurmuştum. 

Oğullarını kucaklarına almak için heyecanla bekleyen Cemile ve Gülsüm bu listeyi ikiniz için hazırladım. 

BARTU VE MURAT İNŞALLAH ZAMANINDA VE SAĞLIKLA GELİRSİNİZ.

ANNE İÇİN GEREKLİ OLAN MALZEMELER 

• 2 adet önden açılan gecelik
• 1 adet sabahlık, hırka ya da şal 
• Deodorant, diş macunu ve fırçası, tarak, şampuan, sabun, ıslak temizleme mendilleri, kulak pamuğu vb kişisel eşyalarınız
• Saçlarınızı rahatça toplayabileceğiniz toka ya da bant
• 3-4 adet özellikle önden kopcalı emzirme sütyeni ve pedleri
• Meme uçları için krem, göğüs pedi
• Göğüs pompası (özellikle meme başı olmayan hanımlar için)
• İhtiyacı kadar pamuklu ve tek kullanımlık iç çamaşırları
• 1 paket hijyenik kadın pedi
• 1-2 adet atlet
• Kağıt peçete ve el havlusu
• Eve dönerken giyebileceğiniz rahat kıyafetler
• Ayağınızı sıcak tutacak kalın çoraplar
• İçinde rahat ettiğiniz kolay giyilebilen alçak topuklu, kaymayan bir çift terlik
• Sizi dinlendirip rahatlatacak sevdiğiniz kitap, dergi, teyp ve kasetler
• KİMLİK VE NAKİT PARA 

AYRICA PEÇETE PLASTİK BARDAK,KAŞIK,ÇATAL 




BEBEK İÇİN GEREKLİ MALZEMELER 

• 1 adet 10 lu hastane çıkışı 
• 1 adet 5 li hastane çıkışı (ayrıca 1 takım daha götürebilirsiniz yedekte bulunması için )
• 2 adet çorap 
• 2 adet battaniye 
• 2 adet patik (kış olduğu için ekledim )
• 10 adet bebek bezi
• 2 adet ağız mendili 
• bebek için ıslak mendil(pamuk ve su kullanacaksanız pamuğunuzu yanınıza almayı unutmayın)
• fotoğraf makinesi 

slingo

slingo drop internet üzerinden aldığım ve severek kullandığım bir ürün. ilk olarak bebeğim1 aylıkken beraber dışarıya çıktık ve sonraki günlerde defalarca yürüyüşe çıktık.

Slingo nun kullanımı :

1. Ürünün doğru şekilde katlanması:    Slingo DROP’u takmadan önce ürünün doğru şekilde ikiye katlanmış olması gerekiyor. Ürünün boyuna doğru katlanmış olması gerekiyor. Yani dikişli iki kenar paralel şekilde olmalı böyle başınızın üzerinden rahatça geçirebilirsiniz. (Resim 1)
2. DROP'u takıyoruz: Bir elinizle Slingo DROP’u tutun. Dikişli kenarlar size dönük olmalı ve bebeğin ağırlığını taşıyacak olan orta yuvarlak dikiş ise aşağıda olmalı. Başınızın üzerinden ve bebeğin ağırlığını taşıyacak taraftaki kolunuzu geçirin. Böylece bir omuzdan çapraz kalçanıza doğru Slingo DROP takılmış olacak.

 Ürünün doğru yerleştirilmesi: Slingo DROP’a bebeği yerleştirmeden önce ürünün boynunuzda değil omzunuzda olduğundan emin olun. DROP mümkün olduğunca yukarıda ve sıkı bir şekilde olmalı. Orta dikiş, göbek deliğinizin hizzasında veya üstünde olmalıdır.




ilk 4  ay bu pozisyonda taşıdım mink eşeğimi. Saatlerce bıraksak uyurdu kucağımda.Yolda çevirip ah yavrum kolun mu kırıldı senin diyenleri mi ararsın o bebek orada boğulur dikkat et diyenleri mi. Bir de çocuğa ne yaptın öyle dört büklüm kemikleri batar onun diyenlere tek tek verilen cevaplara önceden düşünülüp hazır olunması gerekir.














4 aydan sonra bu pozisyonda dolaşıyoruz. Çevreye olan ilgisi artınca kapalı tutamıyorsunuz küçükleri. her gördüğüne gülücükler  atarak dil çıkararak keyif yapıyor canım oğlum.

sebze çorbası

Malzemeler :
1\2 kabak
1\2 havuç
1\2 patates
1 tatlı kaşığı un
biraz zeytin yağ
100 gr su ( yarım su bardağı )
Hazırlanışı:
sebzeleri soyduktan sonra fırın poşetinde yumuşayana kadar pişiriyoruz.çatalla ya da blendırla ezdiğimiz sebzeleri bir tencereye alıyoruz 1 tatlı kaşığı unumuzu ve yarım bardak suyumuzu ekledikten sonra kaynatıyoruz.
kaynamanın ardından 2-3 dk pişirdiğimiz çorbamıza zeytin yağımızı ekliyoruz ve çorbamız hazır.


Dilerseniz zeytin yağ yerine tereyağ da eklenebilir ancak benim bebeğimin süt alerjisi olduğu için ben zeytin yağ tercih ettim.

armut püresi

6 ayını bitirmiş bebeğime bugün hazırladığım ara öğünümüz. çağın aras zevkle olmasa da 4 kaşık yedi

1\2 armut
1\2 tatlı kaşığı pekmez
armut rendelenir ve pekmez karıştırılır

süt alerjisi

Süt alerjisi çocuklarda görülen en yaygın alerji türüdür. Bu, çocuğun çok erken yaşlardan itibaren inek sütü ile beslenmesinden kaynaklanmaktadır. Çocuk kısa zamanda tolerans geliştirir, bazıları daha bir buçuk yaşında iken alerjiden kurtulur ve bir çoklarında alerji çocuk 3-yaşlarında iken kaybolmuş olur.

Bazıları, bütün hayatı boyunca alerji ile yaşamaktadır. Genç ve yetişkin kişiler arasında alerjinin ne oranda ortaya çıktığı tam olarak bilinmemektedir, nitekim, bu oranın nüfusun yüzde birinin oldukça altında olduğu tahmin edilmektedir.